Tecnologia de informação na teleconsulta do enfermeiro para a pessoa com Diabetes Mellitus na atenção primária: construção e validação de conteúdo
| Title: | Tecnologia de informação na teleconsulta do enfermeiro para a pessoa com Diabetes Mellitus na atenção primária: construção e validação de conteúdo |
| Author: | Dias, Caroline |
| Abstract: |
A teleconsulta do enfermeiro, se mostrou como uma ferramenta de apoio à Atenção Primária à Saúde, pois além de realizar o monitoramento dos pacientes, também garantiu a continuidade do cuidado mesmo que de forma remota, e o uso da tecnologia se consolidou não só frente às questões relacionadas a pandemia, como também em outros campos de atuação. Com o avanço irrevogável do uso de recursos de Tecnologia de Informação e Comunicação e considerando o papel central e imprescindível da enfermagem no cuidado em saúde, em todos os níveis de atenção independentemente do método de oferta utilizado, o Conselho Federal de Enfermagem regulamentou a atuação da Enfermagem na Saúde Digital partir da Resolução COFEN 696/2022. Objetivo: Desenvolver um instrumento para a teleconsulta do enfermeiro direcionado às pessoas com Diabetes Mellitus Tipo I e II no contexto da Atenção Primária à Saúde Método: Trata-se de uma pesquisa de desenvolvimento metodológico com abordagem quantitativa que teve como referencial teórico fundamentado na teoria de construção de instrumento de Pasquali (2013) e foi realizada em duas etapas. Na primeira, procedeu-se à construção do instrumento a partir da revisão integrativa da literatura, no recorte temporal de janeiro de 2013 a julho de 2023, nos idiomas inglês, espanhol e português, utilizando os descritores ?teleconsulta?, ?telenfermagem?, ?aplicação da informática médica?, ?enfermagem na atenção primária?, ?Diabetes? e ?glicemia?, na qual foram realizadas buscas em sete bases de dados e 12 artigos originais, responderam a pergunta de pesquisa, e apresentaram evidências para a construção do instrumento, que foi submetido ao pré teste realizada em abril de 2024. O instrumento foi avaliado teoricamente para validação semântica, por 11 juízes enfermeiros com qualificação na Atenção Primária e pesquisa metodológica. Julgando os itens, nos quatro critérios avaliativos indicados por Pasquali: clareza, coerência, objetividade e pertinência, através de uma plataforma virtual, do Google Forms®. utilizando uma escala Likert de quatro pontos ordinais (1) discordo; (2) discordo parcialmente; (3) concordo parcialmente; (4) concordo. Tiveram o prazo de 20 dias para devolutiva. Foram realizadas análises de concordância entre os j enfermeiros, onde foram testados os Coeficientes de Validade de Conteúdo (CVC), com o corte de =75% para a validade semântica. Na segunda etapa, o conteúdo do instrumento foi validado por 34 juízes, no período de maio a junho de 2024, que atenderam aos mesmos critérios de elegibilidade, julgamento, plataforma e instrumento de coleta de dados do pré-teste. Resultados: Para validação de conteúdo, todos os itens apresentaram um Coeficiente de Validade de Conteúdo igual ou maior a 0,75, com concordância de 0,75 a 1,00 entre os enfermeiros avaliadores. O Coeficientes de Validade de Conteúdo, médio dos domínios e do instrumento como um todo foram maiores que 0,97 sendo considerado excelente. Para o coeficiente de Alfa de Cronbach os itens dos domínios apresentaram consistência interna total de 0,88 sendo a confiabilidade satisfatória. Os resultados foram apresentados na forma de dois manuscritos e um produto Conclusão Mediante os resultados, considera-se que o instrumento validado pode ser utilizado na prática virtual do enfermeiro no contexto da Atenção Primária à Saúde. O instrumento de Tecnologia da Informação e Comunicação, mediador da teleconsulta do enfermeiro para pessoas com Diabetes Mellitus Tipo I e II na Atenção Primária à Saúde, demonstrou validade de conteúdo e confiabilidade satisfatória, conforme avaliação de juízes especialistas. Os achados indicam que o instrumento validado pode ser aplicado na prática clínica virtual do enfermeiro, contribuindo para a padronização e qualificação da assistência remota na Atenção Primária à Saúde. Sua implementação tem o potencial de aprimorar a gestão do cuidado, promovendo um acompanhamento mais estruturado, seguro e embasado em critérios validados. Além disso, reforça o papel estratégico da enfermagem na teleconsulta, ampliando o acesso ao cuidado, otimizando a longitudinalidade da assistência e favorecendo o manejo precoce das complicações do Diabetes Mellitus, alinhando-se às diretrizes da saúde digital e ao fortalecimento das práticas baseadas em evidências na atenção primária. Abstract: The nurse's teleconsultation proved to be a tool to support Primary Health Care, as in addition to monitoring patients, it also guaranteed continuity of care even remotely, and the use of technology was consolidated not only in the face of issues related to the pandemic, but also in other fields of activity. With the irrevocable advancement in the use of Information and Communication Technology resources and considering the central and essential role of nursing in health care, at all levels of care regardless of the delivery method used, the Federal Nursing Council regulated the role of Nursing in Digital Health based on COFEN Resolution 696/2022.Objective: Develop an instrument for nurse teleconsultation aimed at people with Type I and II Diabetes Mellitus in the context of Primary Health Care Method: This is a methodological development research with a quantitative approach that had as a theoretical reference based on Pasquali's instrument construction theory (2013) and was carried out in two stages. In the first, the instrument was constructed based on an integrative review of the literature, in the time frame from January 2013 to July 2023, in English, Spanish and Portuguese, using the descriptors ?teleconsultation?, ?telenursing?, ?application of medical informatics?, ?nursing in primary care?, ?Diabetes? and ?glycemia?, in which searches were carried out in seven databases and 12 original articles, answering the question of research, and presented evidence for the construction of the instrument, which was subjected to pre-testing carried out in April 2024.The instrument was theoretically evaluated for semantic validation by 11 nurse judges with qualifications in Primary Care and methodological research. Judging the items, using the four evaluation criteria indicated by Pasquali: clarity, coherence, objectivity and relevance, through a virtual platform, Google Forms®. using an ordinal four-point Likert scale (1) disagree; (2) partially disagree; (3) partially agree; (4) I agree. They had a 20-day deadline for returns. Agreement analyzes were carried out between the j nurses, where the Content Validity Coefficients (CVC) were tested, with a cutoff of =75% for semantic validity. In the second stage, the content of the instrument was validated by 34 judges, from May to June 2024, who met the same eligibility criteria, judgment, platform and data collection instrument as the pre-test. Results: For content validation, all items presented a Content Validity Coefficient equal to or greater than 0.75, with an agreement of 0.75 to 1.00 between the evaluating nurses. The Content Validity Coefficients, average of the domains and of the instrument as a whole were greater than 0.97, being considered excellent. For the Cronbach's Alpha coefficient, the domain items showed a total internal consistency of 0.88, with satisfactory reliability. The results were presented in the form of two manuscripts and a product Conclusion Based on the results, it is considered that the validated instrument can be used in the virtual practice of nurses in the context of Primary Health Care. The Information and Communication Technology instrument, mediator of the nurse's teleconsultation for people with Diabetes Mellitus Type I and II in Primary Health Care, demonstrated content validity and satisfactory reliability, as assessed by expert judges. The findings indicate that the validated instrument can be applied in nurses' virtual clinical practice, contributing to the standardization and qualification of remote assistance in Primary Health Care. Its implementation has the potential to improve care management, promoting more structured, safe monitoring and based on validated criteria. Furthermore, it reinforces the strategic role of nursing in teleconsultation, expanding access to care, optimizing the longitudinality of care and favoring the early management of Diabetes Mellitus complications, aligning with digital health guidelines and strengthening evidence-based practices in primary care. |
| Description: | Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2025. |
| URI: | https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/272732 |
| Date: | 2025 |
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