Tradução e adaptação transcultural da Skin Care Beliefs Scales (SCBS) para pessoa com lesão medular no contexto brasileiro

Tese (Doutorado)

Author: Lima, Daniella Karine Souza

Contributor Advisor: Schoeller, Soraia Dornelles

Date Issued: 2020

Description: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2020.

Description Abstract: Os cuidados com a pele são parte integrante no manejo terapêutico de pessoas com lesão medular (LM), devido às complicações inerentes às limitações de movimentos ativos, perda de sensibilidade e repouso prolongado no leito/cadeira de rodas. Assim, Skin Care Beliefs Scales (SCBS) é um instrumento desenvolvido por um centro de referência em reabilitação dos Estados Unidos, utilizado para avaliar os cuidados preventivos com a pele de pessoas com LM. Consubstanciou-se como objetivo traduzir e adaptar transculturalmente a SCBS para pessoas com LM no contexto brasileiro. Estudo metodológico de natureza quantitativa, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e realizado no período de março 2018 a outubro de 2019. O percurso metodológico adotado foi descrito por Beaton e seguiu as etapas: traduções independentes; síntese das traduções; retrotraduções da síntese; comitê de especialistas/juízes e pré-teste. Foram recrutados 39 participantes cadastrados no Centro Catarinense de Reabilitação /SC e nas Unidades Básicas de Saúde do município de São José/SC. A confiabilidade da tradução e adaptação foi avaliada pela consistência interna de seus itens, mediante o coeficiente alfa de Cronbach e validade de construto por meio da comparação entre grupos conhecidos (Known Groups) e modelagem estrutural. As equivalências semântica, idiomática, experimental, conceitual e de conteúdo apresentaram um índice de validade de conteúdo total de 93,29%. A compreensão e interpretação dos itens do instrumento foram consideradas boas, necessitando de pequenas mudanças estruturais para melhor compressão do texto. O valor geral do alfa de Cronbach foi de 0,826 e a variação entre os domínios foi de 0,713 a 0,917. A realização do pré-teste demonstrou boa aceitação e facilidade de compreensão. O perfil dos respondentes evidenciou que a maioria era adulto jovem do sexo masculino, com idade média de 35,5 anos, solteiros, renda familiar de mais de 1 salário-mínimo, aposentado por invalidez, LM de etiologia traumática em nível torácico, com LP em algum momento da vida. A validade do constructo foi significativa entre a média dos escores de SCBS e o perfil sociodemográfico e clínico dos participantes. A modelagem de equações estruturais demonstrou que a SCBS apresenta uma correlação positiva e significativa entre os domínios de Autoeficácia e Benefícios de verificar a pele, Benefícios do alívio da pressão na cadeira de rodas, Benefícios das mudanças de posição e Benefícios da tolerância ao tempo na postura sentada. Houve correlação positiva e significativa entre os domínios de suscetibilidade e as Barreiras das mudanças de posição e a Gravidade em relação às Barreiras do alívio da pressão na cadeira de rodas. O instrumento de Crença em Saúde para o Cuidado Preventivo da Pele de Pessoas com Lesão da Medula Espinal (CSPLM), denominação atribuída à versão traduzida, resultou de um processo criterioso de adaptação transcultural, apresentando consistência na equivalência da tradução, validade de conteúdo e confiabilidade. Trata-se do primeiro estudo realizado no Brasil com potencial para proporcionar ao profissional reabilitador subsídio para um melhor manejo na prática assistencial relacionado ao autocuidado da pele. Assim, estudos adicionais são necessários visando a validação clínica com testes psicométricos apropriados para confirmação da sua aplicabilidade.

Description Abstract - ENG: Abstract: Skin care is an integral part of the therapeutic management of people with spinal cord injury (SCI), due to the complications inherent in the limitations of active movements, loss of sensitivity and prolonged rest in the bed/wheelchair. Thus, Skin Care Beliefs Scales (SCBS) is an instrument developed by a referral center for rehabilitation in the United States, used to evaluate preventive skin care for people with SCI.The objective was to translate and crossculturally adapt SCBS for people with SCI in the Brazilian context. It is a methodological study of a quantitative nature, approved by the Research Ethics Committee and carried out from March 2018 to October 2019. The methodological path adopted was described by Beaton and followed the steps: independent translations, synthesis of translations, synthesis back-translations, expert/judge committee, and pre-test.39 participants registered at the Catarinense Center for Rehabilitation/SC and Basic Health Units in the municipality of São José / SC were recruited. The reliability of translation and adaptation was assessed by the internal consistency of its items, using Cronbach's alpha coefficient and construct validity by comparing known groups (KnownGroups) and structural modeling.The content validity index among specialists in semantic, idiomatic, experimental, conceptual, and content equivalences was 93.29%. The understanding and interpretation of the instrument's items were considered good, requiring minor structural changes to compress the text better.Cronbach's alpha value was 0.826, and the variation between domains was 0.713 to 0.917. The performance of the pre-test demonstrated good acceptance and ease of understanding. The profile of respondents in the cognitive development showed that the majority were young adult males, with an average age of 35.5 years, single, family income of more than 1 minimum wage and retired due to disability, presenting traumatic SCI in thoracic level, with LP at some point in life.The construct validity assessed was significant between the average of the SCBS scores and the sociodemographic and clinical profile of the study participants. Structural equation modeling demonstrated that SCBS has a positive and significant correlation between the domains of Self-efficacy and Benefits of checking the skin, Benefits of pressure relief in the wheelchair, Benefits of position changes and Benefits of time tolerance in sitting posture.There was a positive and significant correlation between the susceptibility domains and the Barriers to position changes and Severity concerning the Barriers of pressure relief in the wheelchair. Thus, the Health Belief instrument for the Preventive Skin Care of People with Spinal Cord Injury (CSPLM), a name attributed to the translated version, resulted from a careful process of cross-cultural adaptation, showing consistency in the translation equivalence, content validity, and reliability. This is the first exploratory study carried out in Brazil with the potential to provide rehabilitation professionals with a subsidy for better management in care practice about self-care inherent in the skin. In this sense, additional studies are necessary aiming at clinical validation, with decent sample size and carrying out other appropriate psychometric tests to confirm its applicability.