Programa de Pós Graduação em Enfermagem

Melhores práticas de liderança de enfermeiros na gestão de risco hospitalar

Dissertação (Mestrado)

Author: Fusari, Mônica Emanuela Köpsel

Contributor Advisor: Meirelles, Betina Hörner Schlindwein

Date Issued: 2019

Description: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.

Description Abstract: A segurança do paciente é uma responsabilidade de todos os profissionais da saúde e o assunto se tornou pauta emergente de discussão em âmbito global. A criação de uma cultura de segurança justa e eficaz propicia fornecer cuidados de alta qualidade aos pacientes, através do trabalho de uma equipe inteira. Em virtude disso, a liderança se torna uma habilidade essencial no engajamento dos profissionais para fortalecer as práticas de segurança, seja de maneira direta ou indireta. O enfermeiro, líder intrínseco, tem como desafio promover o pensamento crítico e transformar o ambiente hospitalar em um local mais seguro através de uma visão compartilhada e multidimensional. Trata-se de um estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, de abordagem qualitativa, seguindo a metodologia de Yin (2015). O objetivo foi evidenciar as melhores práticas de liderança do enfermeiro que contribuem para a gestão de riscos nos hospitais públicos de Santa Catarina. Foi desenvolvido com enfermeiros gestores de dois hospitais da Rede Sentinela, que realizavam atendimento de caráter generalista para a população adulta de um município do Estado de Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu de abril a novembro de 2018 através da técnica de triangulação, com entrevistas focadas, observação não participante e pesquisa documental. A análise dos dados seguiu a técnica da construção da explicação, que originou três categorias analíticas: Liderança e habilidades do enfermeiro para a efetiva gestão de riscos; Práticas de enfermagem pautadas em diretrizes de qualidade para a segurança do paciente; e A importância do conhecimento na liderança do enfermeiro e no desenvolvimento da cultura de segurança. Os resultados deste estudo evidenciaram que os enfermeiros precisam aprimorar sua capacidade de liderança que é inerente à profissão, entendendo que não necessariamente precisam estar em um cargo formal de gestão, mas eles podem ser influentes para cada uma daquelas pessoas que prestam cuidados diários para os pacientes. As melhores práticas de liderança dos enfermeiros na gestão de risco hospitalar ultrapassam o âmbito do aprimoramento de técnicas e conhecimento, pois há o reconhecimento da individualidade de cada membro da equipe, favorecendo seus pontos fortes para a oferta de um cuidado seguro e com qualidade aos pacientes, fomentando o espírito de liderança de cada profissional. O uso de ferramentas de qualidade e o apoio das ações dos enfermeiros na prática baseada em evidências contribuem para a construção de uma cultura de segurança do paciente em âmbito hospitalar.

Description Abstract - ENG: Abstract : Patient safety is a responsibility of all health professionals and the subject has become an emerging forum for discussion at the global level. Creating a fair and effective safety culture provides high-quality patient care through the work of an entire team. As a result, leadership becomes an essential skill in engaging professionals to strengthen safety practices, either directly or indirectly. The nurse, the intrinsic leader, has the challenge of promoting critical thinking and transforming the hospital environment into a safer place through a shared and multidimensional vision. It is a unique case study with two integrated units of analysis, of qualitative approach, following the methodology of Yin (2015). The objective was to highlight the best practices of nurse leadership that contribute to risk management in public hospitals in Santa Catarina. It was developed with nurse managers from two hospitals of the Sentinela Network, which performed general care for the adult population of a municipality in the State of Santa Catarina. Data collection took place from April to November 2018 through the triangulation technique, with focused interviews, non-participant observation and documentary research. Data analysis followed the technique of explanation construction, which gave rise to three analytical categories: Nursing leadership and skills for effective risk management; Nursing practices based on quality guidelines for patient safety; and The importance of knowledge in nurses' leadership and in the development of safety culture. The results of this study showed that nurses need to enhance their leadership capacity, which is inherent in the profession, understanding that they do not necessarily need to be in a formal management position, but they can be influential for each of those people who provide daily care to patients . The best leadership practices of nurses in hospital risk management go beyond the scope of improvement of techniques and knowledge, as there is recognition of the individuality of each member of the team, favoring their strengths to offer a safe and quality care to patients , fostering the spirit of leadership of each professional. The use of quality tools and the support of nurses' actions in evidence-based practice contribute to the construction of a patient safety culture in the hospital setting.