Critérios de elegibilidade das mulheres para o atendimento ao parto domiciliar planejado: proposta de um protocolo
Dissertação (Mestrado)
Author: Colossi, Letícia
Contributor Advisor: Costa, Roberta
Date Issued: 2017
Description: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2017.
Description Abstract: INTRODUÇÃO: atualmente, no Brasil, não há um protocolo de atenção ao parto domiciliar planejado específico e consolidado como uma diretriz nacional utilizado pelas equipes que prestam esse serviço. OBJETIVO: construir e validar um protocolo dos critérios de elegibilidade das mulheres para o atendimento ao parto domiciliar planejado no Brasil. MÉTODO: estudo metodológico, onde foram desenvolvidas cinco etapas da técnica Delphi para a validação do conteúdo (Revisão Integrativa, Formulação dos critérios de elegibilidade, Seleção dos especialistas, envio do instrumento aos especialistas, elaboração da proposta do protocolo). Participaram da pesquisa 27 especialistas julgadores que atuam nas regiões nordeste, centro-oeste, sudeste e sul do Brasil. Na revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, LILACS, BDENF e Web of Science, sem limite de tempo. Foram encontrados quatro artigos e também captados nove guias/protocolos específicos para parto domiciliar planejado que foram utilizados para análise dos dados e construção do protocolo contendo os critérios de elegibilidade das mulheres no parto domiciliar planejado. RESULTADOS: são apresentados em dois manuscritos. O manuscrito 1 a partir da revisão integrativa são descritos os critérios utilizados internacionalmente sobre a elegibilidade ou exclusão das mulheres que desejam um parto domiciliar planejado. O resultado geral destas apontaram que entre todos os guias/protocolos encontrados nesta pesquisa, são consenso como critério de elegibilidade das mulheres para o parto domiciliar planejado: feto único, feto a termo (>ou=37s e <42s) e apresentação cefálica. O manuscrito 2 foram definidos 34 critérios de elegibilidade das mulheres para o parto domiciliar planejado contendo Critérios gerais: Desejo da mulher, Gestante classificada como risco obstétrico habitual, Gestação única, Apresentação cefálica, Gestação a termo, A mulher e seu(sua) companheiro(a) devem estar de acordo e assinar o Termo de Consentimento Informado antes de iniciar o atendimento ao parto, e ainda Critérios Histórico obstétrico, Critérios da Gestação Atual, Critérios sobre o Local da Parto e Critérios sobre condições de Transferência. CONCLUSAO: O protocolo de critérios de elegibilidade da mulher para o parto domiciliar planejado validado por experts, facilita uma abordagem prática e segura, baseada nas evidências científicas podendo acarretar no aumento da credibilidade, responsabilidade e resolubilidade neste atendimento. Este permite que as enfermeiras obstétricas, obstetrizes e médicos visualizem com abrangência técnica e cientifica sua prática, tendo como ponto de partida a segura inclusão das mulheres no parto domiciliar planejado e possam informar as mulheres, famílias que buscam seu serviço de maneira clara, atualizada cientificamente, compartilhada e co-responsável.
Description Abstract - ENG: Abstract : INTRODUCTION: Currently, in Brazil, there is no specific and consolidated planned homebirth care protocol as a national guideline used by the professionals that provide this service. OBJECTIVE: to construct and validate a protocol of the eligibility criteria of women for planned home birth in Brazil. METHOD: methodological study, where five stages of the Delphi technique were developed for content validation (Integrative Revision, Formulation of eligibility criteria, Selection of specialists, Submission of the instrument to specialists, Elaboration of the protocol proposal). Twenty-seven judging experts who work in the northeast, central-west, southeast and south regions of Brazil participated in the study. In the integrative review carried out in the MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, LILACS, BDENF and Web of Science databases, with no time limit, four articles were found. Also, nine specific guidelines/protocols for planned home birth were used, which were used for data analysis and protocol construction containing the eligibility criteria of women in planned home birth. RESULTS: are presented in two manuscripts. The Manuscript 1 from the integrative review were described the internationally used criteria on the eligibility or exclusion of women who wish for a planned home birth. The overall result of these studies indicated that among all the guidelines/protocols found in this study, women are eligible for the planned home birth when: single fetus, full-term fetus (> or = 37s and <42s), and cephalic presentation. The Manuscript 2 defined 34 eligibility criteria of women for planned home birth containing General criteria: Woman's desire, Pregnant woman classified as habitual obstetric risk, Single pregnancy, Cephalic presentation, Term gestation, The woman and her partner must agree and sign the Informed Consent Form before starting birth care, as well as Obstetric History Criteria, Current Gestation Criteria, Birth Place Criteria and Transfer Conditions Criteria. CONCLUSION: The criteria protocol of women's eligibility for planned home births validated by experts, facilitates a practical and safe approach, based on scientific evidence that can increase the credibility, responsibility and resolubility in this service. This allows obstetric, obstetrical and medical nurses to visualize their practice with scientific and technical coverage, starting with the safe inclusion of women in the planned home birth and to inform the women, families that seek their service in a clear, scientifically updated way, shared and co-responsible.
