Comprensión del autocuidado en personas adultas con enfermedad renal crónica sometidas a hemodiálisis

Dissertação (Mestrado)

Author: Santana, Mariela Beatriz Andrade

Contributor Advisor: Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da

Date Issued: 2019

Description: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.

Description Abstract: INTRODUÇÃO: As pessoas que são diagnosticadas com DoençaRenal Crônica (DRC), em tratamento por Hemodiálise (HD), necessitamde cuidados muito rigorosos, cuja manutenção efetiva, colabora com seubem-estar e saúde, bem como têm menor possibilidade de complicações.Essa situação gera mudanças em suas vidas, em conjunto com aresponsabilidade de manter um autocuidado eficaz. OBJETIVOS:Geral: Compreender o autocuidado realizado por pessoas com DRC emHD. Específicos: Conhecer os problemas apresentados pelas pessoascomo consequência da DRC e seu tratamento por HD; Conhecer asações de autocuidado realizadas por pessoas adultas com DRC em HD;conhecer os déficits de autocuidado de pessoas adultas com DRC emHD; Conhecer como pessoas adultas com DRC em HD compreendem asorientações dadas por professionais de saúde acerca de seus cuidadoscom a doença e o tratamento. MÉTODO: Estudo com abordagemqualitativa, exploratória e descritiva, por meio de entrevistassemiestruturadas, realizadas em domicílios de 12 pessoas quepreencheram os critérios de seleção. Os dados coletados foramanalisados por análise de conteúdo dirigida, orientado pela teoria doAutocuidado de Dorothea Orem. O processo analítico iniciou com adesignação de códigos, que foram agrupados por semelhança eformaram as seis categorias e 16 subcategorias. RESULTADOS: estãoapresentados em dois manuscritos, sendo o primeiro intitulado: ?Vidadepois da hemodiálise? e está composto pelas categorias: É outra vidaestar em hemodiálise; É preciso seguir lutando; e A morte rondando avida. O segundo manuscrito intitulado: ?Autocuidado de pessoas comDRC em hemodiálise? está composto por três categorias: Requisitos deAutocuidado; Déficits de Autocuidado; e Educação e manejo dainformação para o autocuidado. As pessoas consideram que têm outravida desde que iniciaram o tratamento por HD, tendo mudanças em suasvidas, modificando seus estilos de vida e limitando a realização de certasatividades. A HD permitiu que tivessem alguma compensação em suasaúde para retomarem suas vidas, passando por um processo deaceitação da doença e tratamento, com algumas pessoas mostrando determinação em manter suas vidas, enquanto outros se resignam à suanova condição. Manifestaram certa familiaridade com o processo demorte, por ter experiências com os companheiros de diálise, levando-osa pensarem sua própria morte. No que diz respeito ao autocuidado, aspessoas identificam quais são os seus requisitos de autocuidado,demonstrando comprometimento com sua realização, onde dieta erestrição de líquidos representam suas maiores limitações. Há déficits noautocuidado, sendo geralmente de caráter esporádico reconhecendoalgumas complicações que podem acontecer devido à falta de adesão aoreferido cuidado. Estão preocupados em manter-se informados sobre suadoença e tratamento, buscando informações na Internet. Elaboram novosconhecimentos a partir de sua própria experiência e de outroscompanheiros de HD. Também expressam dúvidas para a equipe desaúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Enfrentar uma doença etratamento de carácter crônico é um desafio para as pessoas sendonecessário o apoio contínuo dos profissionais de saúde que precisam terempatia com a situação das pessoas e fomentar o desenvolvimento dehabilidades que favoreçam a sobrevida e uma boa qualidade de vida.

Description Abstract - ENG: Abstract : People diagnosed with Chronic Kidney Disease (CKD) under Hemodialysis (HD) treatment follow strict care, contributing to their health and reducing chances of complications if done effectively in a timely manner. This often causes changes in people?s lives and adds self-care responsibility. OBJECTIVE: The general objective is to understand self-care of people diagnosed with CD under HD. Specific objetives are to know changes in people?s lives as a consequence of CKD and HD treatment; to know self-care actions carried out by adult people with CDK under HD; to know self-care deficit of adults with CD under HD and to know how adults with CDK under HD manage information to perform their self-care. METHOD: Qualitaive, exploratory and descriptive approach study. Semi structured interviews were applied at home of 12 people who match the selection criteria. The collected data was analyzed through content analysis oriented by Dorothea Orem's Theory of Self-Care. Analytic process started with code assignment, then grouped by similarity. Six cathegories and 16 subcathegories were formed. RESULTS: Two articles are presented. Two manuscripts are presented, the first titled: "Life after Hemodialysis" composed of the categories: it is another life to be in Hemodialysis; We have to keep fighting; and death hovering around in life. The second manuscript entitled: "Self-care in people with CKD in Hemodialysis" is composed of three categories: Self-care requirements; Self-care deficit; and Education and information management for self-care. People consider they have another life since they started HD treatment because it brings several changes in their lives needing to modify their lifestyles. They also consider the treatment limits their performance at certain activities. The HD allowed some compensation in their health that helped to resume their lives going through a process of acceptance of the disease and treatment where some people show determination to maintain their lives, while others resign themselves to their new condition. They manifested a certain familiarity with the death process due to experiences with dialysis partners leading them to think about their own death and preparing therelatives before that possibility. People identify their self-care requirements by themselves showing great commitment in carrying out them where the diet maintenance and liquids restriction represent their greatest limitations. There is self-care deficit being generally of a sporadic nature. They are aware of the complications that may occur due non-adherence to care. They worry about staying informed about their disease and treatment, looking for information on the Internet, as well as developing new knowledge based on their own experience and their partners. They also express their doubts about the health team. FINAL CONSIDERATIONS: Facing a disease and treatment of chronic nature is a challenge for people. Continuous support from health professions is needed. Professionals should empathize with the people?s situations and promote development of skills that favor survival and good quality of life.